No.52 稲城市版「社区综合护理系统」的构建

（公报稻城平成28年3月15日号刊登）

为了应对即将到来的超高龄化进展，确保即使在需要护理的状态下也能在熟悉的家中或社区继续过上自我风格的生活，我们正在推进医疗、护理、护理预防、住房和生活支持一体化提供的“社区综合护理系统”的构建。
关于推进居家医疗与护理的合作，市政府自2013年度开始实施吞咽功能支持推进项目，自2014年度开始着手居家医疗与护理合作推进项目，并于2015年5月在稲城市医师会设立了咨询室。
目前，我们正在作为先驱案例致力于“多专业合作”。虽然柏市作为先进案例受到关注，但在本市也在富士通总研和东京大学医学部在宅医疗学拠点的支持下，基于柏市的项目，进一步结合稻城的实际情况进行实践。
作为另一个先驱性案例，我们早期实施了“长期护理保险预防与日常生活支持综合事业”。这项事业将之前作为长期护理保险制度下的保险给付提供的护理预防服务和对需要支持者的生活支持服务转移到市镇事业中，旨在在身边的市镇提供多样化的服务，同时细致地满足个别需求。从2015年4月开始，仅在东京都多摩地区的稲城市和国立市启动。

未来的工作主题之一是“痴呆症对策”。目前在市内的两个社区综合支援中心配置了痴呆症支援协调员，未来计划增加。
自2008年度以来，认知症支持者的培训持续进行，经过100次课程，培养了约3500名支持者。此外，从2015年度开始，计划用三年时间对市职员进行全面培训，我也参加了课程，成为了认知症支持者。
关于根据痴呆症状态提供适当服务的流程，预计在2016年度完成宣传册。
稻城台医院作为去年9月获得东京都地区合作型认知症疾病医疗中心指定的核心，计划在2017年度设立认知症初期集中支援团队。
第二个主题是我们正在制定“稻城市医疗计划”。这与国家和都政府制定的医疗计划不同，是市独自的计划。
到2025年，后期高龄者和认知症患者预计将翻倍，因此在构建未来的社区综合护理系统时，仅仅充实护理和护理预防是不够的，必须与医疗密切合作。我们将评估医疗资源的现状，了解居家医疗的需求，推动医疗与护理的合作，同时在面对未来预期的医疗需求增加时，如何建设医疗资源的基础设施，我们希望与医师协会的老师们充分交流意见，制定出更好的计划。
今后将与市民和相关人员协同，尽早构建区域综合护理系统，力求尽可能不依赖于入住设施，让大家能够在熟悉的社区中度过健康快乐的一生，致力于城市建设。